Адреса
ул. Профессора Попова, 27, лит.А
Пн-Пт: 09:00–20:00, Сб: 09:00-18:00, Вс: выходной
  • Версия для слабовидящих:
    Вкл
    Выкл
  • Изображения:
    Вкл
    Выкл
  • Размер шрифта:
    А
    А
    А
  • Цветовая схема:
    А
    А
    А
  • Интервал:

Рак желудка

Рак желудка – это группа злокачественных заболеваний, исходящих из эпителия слизистой поверхности желудка.

Причины возникновения разнообразны, к основным факторам относят:

  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • инфицирование бактерией Helicobacterpylori;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • погрешности в диете (чрезмерно соленая, острая, жареная, консервированная пища способствует развитию патологии).

Существует несколько видов классификаций, среди которых рассматривается локализация отдела желудка, распространенность процесса (эпителиальные и инвазивные), тип злокачественных клеток. Диагноз основывается на морфологическом исследовании образца взятой из желудка ткани и ее гистологической  характеристике.

Самой агрессивной и распространенной формой является аденокарцинома:

  • кишечного типа;
  • диффузного типа;
  • смешанного типа;
  • неклассифицируемые типы (морфологические характеристики не подходят к описанным выше изменениям).

Стадии заболевания по системе TNM отображают распространение опухоли в ткань желудка (Tх-Т4в), поражение  лимфоузлов (Nх-N3) и наличие метастаз (Мх-М1).

Симптомы

Клинические симптомы рака желудка можно условно разделить на проявление изменений в общем состоянии организма и местные специфические признаки.

К симптомам общего характера относятся:

  • слабость, недомогание, хроническая усталость;
  • беспричинное снижение веса;
  • анемия.

«Желудочные» проявления:

  • снижение аппетита;
  • тошнота, тяжесть и вздутие после приема пищи;
  • боли в эпигастрии.

Признаки, зависящие от локализации процесса в той или иной области:

  • дисфагия (нарушение глотания) – опухоль кардиоэзофагеального отдела;
  • рвота съеденной непереваренной пищей – рак антрального отдела с пилоростенозом;
  • чувство переполнения при приеме небольшого количества пищи из-за уменьшения объема желудка – диффузно-инфильтративный рак;
  • кровотечение и резкие боли, связанные с перфорацией стенки желудка, характерны при изъязвлении опухоли.

Диагностика

Лабораторное обследование предполагает выполнение общего развернутого анализа крови, биохимического анализа, исследование системы гемостаза, общего анализа мочи.

Инструментальные методы обследования включают в себя:

  1. Эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия) с мультифокальной биопсией опухоли в 6-8 участках и последующим морфологическим исследованием.
  2. Эндосонография.
  3. Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом.
  4. КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза, забрюшинного пространства, грудной клетки.
  5. УЗИ региональных лифоузлов.

При необходимости по назначению специалистов проводятся дополнительные обследования как перед началом лечения, так и в процессе с целью контроля результатов.

Лечение рака желудка

Хирургическое лечение

При «раннем» раке желудка возможно выполнение эндоскопического оперативного вмешательства – эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка (с диссекцией подслизистого слоя при необходимости). Это обусловлено малыми размерами опухоли, отсутствием или небольшой степенью инвазии в стенку органа, низким процентом метастазирования.

При невозможности выполнения эндоскопического метода проводят классическое хирургическое вмешательство открытым или лапароскопическим доступом.

В зависимости от локализации и степени поражения органа, проводятся различные объемы операции:

  • проксимальная субтотальная резекция желудка;
  • дистальная субтотальная резекция желудка;
  • гастрэктомия (полное удаление желудка).

При поражении региональных лимфоузлов хирургами решается вопрос об их удалении.

Химиотерапия

Подразумевает несколько вариантов проведения:

  1. Периоперационная (проводится перед и после операции для улучшения и закрепления результатов в формате внутривенных капельниц) – препаратами доцетаксел, оксалиплатин, фторурацил.
  2. Адъювантная (через 4-6 недель после операции) – препаратами капецитабин (внутрь), оксалиплатин (внутривенно).
  3. Послеоперационная химиолучевая терапия – рекомендована в случае нерадикального хирургического вмешательства.

Обезболивающая терапия

Пациентам с хроническим болевым синдромом рекомендовано назначение многокомпонентной медикаментозной трехступенчатой терапии и регионарной анестезии.

Прогноз

В случае развития рака желудка дальнейший прогноз связан со стадией обнаружения и началом лечения.

На первой стадии заболевания вероятность полного выздоровления высока – до 70-80%. Проблема в том, что выявить заболевания на таком раннем этапе удается крайне редко. При наличии второй стадии благоприятный исход составляет в среднем 50-56%. У пациентов с третьей и четвертой стадией рака желудка прогноз менее утешителен и варьирует от 5 до 30 процентов.

Именно поэтому, крайне важное значение имеет своевременная диагностика онкологических заболеваний. На первичном приеме в клинике врач заподозрит развитие патологического процесса, даст необходимые рекомендации и направления на обследования.

Не менее важна всесторонняя поддержка больного на каждом этапе лечения. В клинике Evro Cityclinic есть возможность проведения химиотерапии по полису ОМС согласно зарегистрированным государственным  протоколам и поддерживающей терапии с целью коррекции качества жизни.

Учитывая, что рак желудка в России занимает пятое место по частоте возникновения в структуре онкопатологии, для пациентов разработаны программы реабилитации на разных уровнях лечения: энтеральное и парэнтеральное нутритивное пособие, ЛФК, многокомпонентное купирование болевого синдрома, занятия с психологом.

Рекомендации по профилактике заболевания

С целью предотвращения заболевания рекомендовано:

  • отказ от злоупотребления пищи, оказывающей термическое, механическое, химическое повреждение слизистой желудка;
  • отказ от курения и алкогольный напитков;
  • раннее обращение за помощью и лечение предрасполагающих заболеваний (гастрита, эзофагита и др.);
  • при наличии в семейном анамнезе лиц с онкопатологией ЖКТ –регулярные обследования и наблюдение, прохождение диспансеризации.

Следует помнить, что своевременное обращение к врачу повышает выявляемость патологических процессов и повышает шансы на успешное лечение.

Наши преимущества
Современные международные протоколы
Современные международные протоколы
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Высокий уровень сервиса
Высокий уровень сервиса
Опыт специалистов более 30 лет
Опыт специалистов более 30 лет
Регулярные клинические исследования
Регулярные клинические исследования
Комплексные медицинские услуги
Комплексные медицинские услуги

    Получить консультацию специалиста / Записаться на прием

    Оставляя заявку, я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июня 2006 г. №152-ФЗ "О персональных данных"

    Заказать
    звонок