• Версия для слабовидящих:
    Вкл
    Выкл
  • Изображения:
    Вкл
    Выкл
  • Размер шрифта:
    А
    А
    А
  • Цветовая схема:
    А
    А
    А
  • Интервал:
проспект Медиков, 10 к 1
Пн-Пт: 09:00–18:00, Сб и Вс: выходной
улица Профессора Попова, 27, лит.А
Пн-Пт: 09:00–20:00, Сб: 09:00 - 18:00, Вс: выходной

Рак печени

Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток печени (гепатоцитов) в результате их трансформации. Начинать лечение необходимо безотлагательно, поскольку опухоль склонна к быстрому росту и метастазированию, разрушая ткани печени и близлежащих лимфоузлов.

При запущенных формах шансы на благоприятный прогноз значительно снижаются.

О заболевании

Злокачественное образование формируется из гепатоцитов и эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. Согласно данным статистических исследований заболевание занимает 7-е место в структуре онкообразований. Ежегодно в мире диагностируется свыше 790 тысяч новых случаев. Вторичные метастатические новообразования встречаются примерно в 20 раз чаще, нежели первичный рак. Болезнь протекает агрессивно с неблагоприятным прогнозом – без своевременного лечения продолжительность жизни не превышает 1-2 лет.

Причины

Причинами, провоцирующими развитие рака печени, называют ряд патологий:

  • вирусные гепатиты В, С, D, F;
  • хронические заболевания печени и желчевыводящих путей (цирроз, желчекаменная болезнь, гемохроматоз);
  • токсические поражения печени продуктами горения нефти и ее производных, угля, бытового мусора, избытком масел при жарке рыбы и мяса;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • токсины грибков и плесени, растущих на зерновых культурах, орехах и плодах с высоким содержанием масла;
  • прием анаболических стероидов и гормональных контрацептивов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • сифилис;
  • неправильное питание.

Развитию заболевания способствуют также генетическая предрасположенность, паразитарное инфицирование.

Типы рака печени

Классификация новообразования зависит от типа, локализации, стадии, тяжести протекания, наличия метастаз. Различают первичную онкологию, развивающуюся непосредственно в печени и вторичную, вызванную метастазом из другого органа. Первичный рак подразделяется на виды:

  • Гепатоклеточная карцинома. Образуется в результате перерождения гепатоцитов, диагностируется в 70-90% от общего количества.
  • Фиброламеллярная карцинома. Подвержены дети и лица моложе 35 лет. Поражает небольшие участки, не затрагивая весь орган. При своевременной диагностике имеет высокие шансы на успешное лечение.
  • Внутрипеченочная холангиокарцинома (опухоль Клацкина). Поражает желчевыводящие протоки.
  • Цистаденокарцинома. Диагностируется в основном у женщин, вследствие малигнизации доброкачественной цистаденомы или врожденной кисты. Имеет поликистозное строение с локализацией в правой доле.
  • Гепатобластома. Развивается у детей моложе 4-х лет. При ранней диагностике высокий процент выживаемости (более 90%).
  • Ангиосаркомы и гемангиомы. Поражают кровесносные сосуды печени. Отличаются стремительным ростом, диагностируются обычно на поздних стадиях.

Стадии рака печени

Существует 4 стадии патологического процесса:

  1. единичное небольшое новообразование в печени, без поражения сосудов и лимфоузлов;
  2. множественные образования менее 5 см в диаметре без поражения сосудов или единичное, проросшее в ткань кровеносных сосудов;
  3. проникновение в воротную и печеночную вены, с прорастанием в соседние органы;
  4. множественные очаги, активное метастазирование прилежащих органов и отдаленных тканей.

На последней стадии возможна только симптоматическая поддерживающая терапия для облегчения состояния пациента.

Симптомы

Печеночные новообразования сложно диагностировать на ранних стадиях. Заболевания протекают бессимптомно и зачастую выявляются уже на 3-4 стадиях. Исходные поражения печени (гепатит, цирроз) способны замаскировать злокачественный процесс.

По мере прогрессирования заболевания, отмечают следующую симптоматику:

  • желтушность кожных и слизистых покровов;
  • выраженный темный цвет мочи;
  • расстройство стула, обесцвечивание кала;
  • резкое снижение веса, сопровождающееся увеличением живота;
  • тошноту;
  • носовые кровотечения;
  • ухудшение аппетита;
  • апатию.

На поздних стадиях характерны ощущение тяжести и тупые боли в правом подреберье, зуд кожных покровов, сосудистые звездочки на коже.

При появлении какого-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Диагностика

Многопрофильный центр «ЕвроСитиКлиник» ориентирован на оказание широкого спектра услуг в клинической медицине в Санкт-Петербурге. Одно из направлений – ранняя диагностика и лечение рака печени.

При подозрении на злокачественное новообразование проводится исследование методами лабораторной и инструментальной диагностики:

  • клинический и биохимический анализы крови и мочи;
  • исследование на онкомаркеры;
  • определение уровня антител к вирусным антигенам (при подозрении на гепатит);
  • УЗИ, компьютерная и двухфотонная эмиссионная томографии;
  • лапароскопия;
  • рентгенография;
  • биопсия.

Наиболее информативным и безопасным методом диагностирования считают МРТ. Дает возможность выявления новообразований размерами до 1 см, определения формы и места локализации.

Лечение рака печени

В медицинском центре «ЕвроСитиКлиник» тактику лечения в каждом случае рассматривает консилиум врачей, включающий онколога, терапевта, хирурга, радиолога, медицинского генетика и других специалистов. Методика зависит от стадии процесса, его распространенности, выраженности печеночной недостаточности, наличия сопутствующих заболеваний.

Как и при других онкопатологиях, в основе лечения лежит:

  • Хирургическое вмешательство (резекция). Остается основным методом, с хорошим результатом на начальных стадиях. Предполагает иссечение всей опухоли в пределах здоровых тканей. Противопоказано при поражении лимфоузлов и наличии метастаз.
  • Радиочастотная абляция игольчатым электродом. Под воздействием электротока опухолевые клетки уничтожаются. Методика эффективна при опухолях менее 3 см.
  • Химиотерапия. Назначают для улучшения симптоматики в неоперабельных случаях. В сочетании с препаратами иммунотерапии позволяет уменьшить размеры новообразований.

Также может быть назначена таргетная терапия, криодеструкция или химиоэмболизация. Лечение проводится на базе международных и российских стандартов, рекомендаций ВОЗ. Стремительное развитие методов хирургического воздействия, использование малоинвазивной техники, появление противоопухолевых препаратов нового поколения значительно снижают риск послеоперационных осложнений.

В отдельных случаях пациентам может быть предложена трансплантация печени.

Прогноз и профилактика

Заболевание остается одним из сложных, с невысокими показателями выживаемости при несвоевременном лечении (1-2 года). Наиболее благоприятен прогноз при раке первой и второй стадий. При полноценном лечении 5-летняя выживаемость пациентов превышает 80%.

Меры профилактики:

  • отказ от алкоголя;
  • вакцинация от вирусных гепатитов;
  • коррекция питания;
  • предотвращение гельминтозов;
  • лечение хронических печеночных заболеваний.

Важно помнить, что рак печени, как и любое другое онкозаболевание поддается лечению значительно лучше на ранних стадиях. Именно поэтому необходимо своевременное обращение к врачу для диагностики и лечения.

Клинические рекомендации и диета

После лечения пациенты проходят индивидуальный курс реабилитации. Центр «ЕвроСитиКлиник» гарантирует своим пациентам профессиональный подход, эффективную помощь и высокий уровень сервиса.

Для успешной реабилитации после операции необходимы:

  • поддержка жизненно важных функций;
  • мониторинг функций печени и показателей крови;
  • тщательный уход за послеоперационными швами;
  • своевременный ввод гемокорректоров и др. препаратов;
  • адекватное внутривенное питание с последующим переходом на обычное.

Выбор системы питания при раке печени определяется степенью нарушения пищеварительного процесса. При этом питание должно быть натуральным, полноценным, сбалансированным и дробным (есть часто и понемногу).

В состав меню включают щадящие и не обладающие желчегонным действием продукты:

  • нежирные супы;
  • кисломолочные продукты;
  • морепродукты и рыба нежирных сортов;
  • телятина, мясо птицы и кролика;
  • фрукты, овощи, свежевыжатые соки;
  • хлеб из муки грубого помола.

Для предупреждения отеков сокращают потребление соли и жидкостей. Исключают консервы, фастфуд, сахар, продукты, содержащие химические вкусовые добавки.

В заключение

Терапия под руководством опытного специалиста-онколога, с применением инновационных методов хирургии, трансплантации и других мер улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни пациентов.