Поддерживающее лечение онкобольных

Что представляет собой поддерживающая терапия

Это симптоматическая терапия, то есть лечение, применяемое для того, чтобы устранить отдельные симптомы заболевания. Целенаправленно на опухоль оно не воздействует, только используется в качестве дополнения к основному противоопухолевому лечению.

Когда применяется

Ее проводят в любой момент проведения системного противоопухолевого лечения (до, после и во время терапии). Она нужна в целях профилактики и лечения осложнений, которые появляются из-за лечения опухолей. Практически все химиопрепараты являются цитотоксическими, то есть от их применения разрушаются структуры клеток. Кроме воздействия на опухоль, они оказывают влияние на весь организм в целом, в частности на быстро делящиеся клетки, вызывая при этом побочные эффекты. Кроме этого вследствие приема противоопухолевых средств само новообразование выделяет биологически активные компоненты, что повышает интоксикацию.

Симптоматическая терапия помогает устранить побочные реакции. Она необходима при наличии следующих симптомов и синдромов:

• анорексии;
• кахексии;
• гиперкальциемии;
• поноса;
• запора;
• рвоты;
• болей;
• нарушений в работе органов;
• печеночной и почечной недостаточности;
• компрессии;
• механических нарушения абсорбции.

Все эти нарушения являются непосредственными признаками эндогенной и экзогенной интоксикации.

Экспертное мнение врача

Орлов Сергей Владимирович

Врач-онколог, д.м.н., профессор, член‑корреспондент РАН

Лечение онкологических заболеваний связано с применением химеотерапии, которая разрушает не только злокачественную опухоль, но и все клетки организма. Безусловно, это влияет на общее состояние пациента. На этом фоне могут появляться различные расстройства, такие как рвота, понос или почечная недостаточность. Врач назначает терапию по показаниям, исходя из симптоматики — точечное решение проблемы позволяет избавиться от таких проявлений и улучшить качество жизни пациента. Поддерживающее лечение онкобольных помогает не только в терапии вторичных заболеваний, но и в борьбе организма с раковой опухолью.

Положительные эффекты

При симптоматической терапии организм восстанавливается быстрее, что позволяет проводить следующий цикл системной противоопухолевой терапии, а это, в свою очередь, увеличивает успешность и радикальность используемого лечения. Также благодаря коррекции нарушений работы организма повышается качество жизни, ускоряется возврат к привычным вещам.

Нужно проводить сопроводительное лечение или нет, решает врач после проведения контрольных обследований, полученных результатов анализов и объективных данных. Каждому пациенту прописывается индивидуальный терапевтический курс, с учетом особенностей организма, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий.

Бесплатная консультация

Оставьте номер телефона, мы перезвоним Вам и ответим на ваши вопросы

Ваше имя

Ваш телефон *

Не звоните мне, напишите в WhatsApp

Оставляя заявку, я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июня 2006 г. №152-ФЗ "О персональных данных"

Что входит в состав терапии

• Детоксикационная терапия. Коррекция метаболизма и выведение токсинов.

  Практически каждый больной со злокачественными образованиями страдает от синдрома эндогенной интоксикации (СЭИ). Это комплекс отрицательных симптомов, которые влияют на работу систем и органов организма. Появляется вследствие скопления в биологических жидкостях и тканях экзо- и эндотоксинов — продуктов естественного обмена, белковой и клеточной деградации в очень большой концентрации.

  Его симптомы зависят от местоположения опухоли, стадии патологии и прочих факторов. Проявляется синдром астеновегетативными диспепсическими нарушениями, что не только отрицательно влияет на самочувствие пациентов, сокращая уровень качества жизни, но и ограничивает сроки проведения этапов специального лечения.

• Коррекция гематологических осложнений. Анемия. Нейтропения

  Во время химиотерапии нередко наблюдается угнетение функции костного мозга, что приводит к миелосупрессии — снижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Причиной является воздействие противоопухолевых препаратов на быстро делящиеся клетки костного мозга. Тромбоциты и лейкоциты живут значительно меньше эритроцитов, вследствие чего развивается миелосупрессия. Ее пик наступает спустя 7-14 дней после начала терапии.

• Нутритивная поддержка. Коррекция синдрома анорексии-кахексии.

  Иногда от приема противоопухолевых препаратов возникает анорексия. На ее развитие влияет опухолевая интоксикация, скопление в организме недоокисленных продуктов (кетонов, молочной кислоты), прямое воздействие токсинов и продуктов распада новообразования на соответствующий центр головного мозга, изменение вкуса и обоняния, а также психологические факторы.

• Гепатотропная терапия. Коррекция нарушений функции и состояния печени.

  Печеночная недостаточность появляется вследствие сбоев обменных процессов из-за влияния опухоли либо прямого повреждающего воздействия цитостатиков. В крови повышается уровень аммония, ЩФ, ЛДГ, трансаминаз. Также вследствие угнетения производства альбуминов в печени, их концентрация в крови сокращается. К сбоям в работе печени приводят: первичный рак печени или наличие в органе метастаз, прием цитостатиков, острый либо хронический сывороточный/инфекционный гепатит.

• Остеомодифицирующая терапия. Лечение метастазов в костях при солидных опухолях.

  Из-за приема противоопухолевых препаратов происходит потеря костной массы (остеопороз), а при распространенном раке возникают метастазы в костях. Вследствие костного поражения значительно ухудшается качество жизни пациентов с раком: ограничивается подвижность, движения сопровождаются болью), что сокращает выживаемость.

• Профилактика иммуноопосредованных нежелательных реакции.

  Иммуноопосредованные нежелательные явления (ИНЯ) относятся к особому классу отрицательных явлений, которые появляются в процессе иммунотерапии злокачественных опухолей. Этому способствует избыточная активация иммунной системы, сопровождаемая аутоиммунным поражением здоровых тканей разных систем и органов, которые не являются основной целью лечения.

• Коррекция нарушений функции и состояния почек на фоне противоопухолевого лечения.

  Злокачественные образования на разных стадиях (особенно при терминальной стадии), а также прием противоопухолевых препаратов нередко приводят к острой и хронической почечной недостаточности, которая вызывает скопление в крови конечных продуктов азотного обмена, сопровождаемое прогрессивным развитием нефротического синдрома.

• Лечение анемии у онкологических пациентов. Лечение нейтропений (только в НАПХТ и АПХТ).

  Анемия часто сопровождает онкобольных пациентов. Для ее устранения применяются общеукрепляющие средства — витамины, анаболические препараты и некоторые виды биологических стимуляторов. Эта терапия рассчитана на компенсацию катаболических процессов, улучшение сопротивляемости организма к инфекциям, устранение дистрофических изменений в тканях, увеличение противоопухолевого иммунитета.

Врачи отделения

Орлов Сергей Владимирович

Врач-онколог высшей категории, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

Записаться на прием

Ульрих Елена Александровна

Хирург-онколог высшей категории, гинеколог-хирург, онкогинеколог, д.м.н., профессор

Записаться на прием

Лисянская Алла Сергеевна

Онкогинеколог высшей категории, к.м.н., заслуженный врач России

Записаться на прием

Одинцова Светлана Валентиновна

Врач онколог-химиотерапевт высшей категории к.м.н.

Записаться на прием

Уртенова Маргарита Анзоровна

Врач-онколог

Записаться на прием

Киндялова Лилиана Викторовна

Врач онколог-химиотерапевт высшей категории

Записаться на прием

Соловьева Екатерина Петровна

Врач онколог-химиотерапевт высшей категории, к.м.н.,
врач ультразвуковой диагностики.

Записаться на прием

Свириденко Мария Александровна

Врач-онколог

Записаться на прием

Янчий Марина Николаевна

Врач-онколог высшей категории

Записаться на прием

Левченко Никита Евгеньевич

Врач-онколог, к.м.н.

Записаться на прием

Черемных Антонина Оскаровна

Врач-онколог

Записаться на прием

Филиппова Елена Александровна

Врач-пульмонолог, врач-онколог

Записаться на прием

Прайс отделения