• Версия для слабовидящих:
    Вкл
    Выкл
  • Изображения:
    Вкл
    Выкл
  • Размер шрифта:
    А
    А
    А
  • Цветовая схема:
    А
    А
    А
  • Интервал:
Клиника: пр. Медиков
Медиков, 10 к 1Пн-Пт: 09:00–18:00, Сб и Вс: выходной
Клиника: ул. Пр.Попова
Профессора Попова, 27, лит.АПн-Пт: 09:00–20:00, Сб: 09:00-18:00, Вс: выходной

Рак кишечника

Рак кишечника – это злокачественная опухоль, которая появляется в слизистой оболочке, когда клетки железистого эпителия стенок кишки перерождаются в злокачественные.

Стадии рака

Нулевая стадия считается предраковой и характеризуется появлением в кишечнике быстро делящихся клеток, которые образуются после перенесённого кишечного заболевания. Превратятся они в раковые или нет, зависит от образа жизни пациента и сочетания ряда факторов.

  1. Стадия протекает практически бессимптомно, так как опухоль только-только образовалась и не беспокоит соседние органы, может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта и жидкий стул.
  2. На второй стадии опухоль разрастается, поражая ткани кишечника на всю глубину, но метастазы еще не отмечаются. Могут появиться сильные боли в брюшине.
  3. На третьей стадии ткани, лимфоузлы и органы, расположенные рядом с очагом заболевания уже затронуты, а болевой синдром выражен гораздо сильнее. Появляются и другие характерные симптомы.
  4. На четвёртой стадии диагностируют в момент появление метастазов, которые уже успели распространиться по всему организму. Опухоль достигает настолько больших размеров, что полностью перекрывает кишечный проход. Каловые массы не могут исторгнуться из организма естественным путем, поэтому токсинами отравляют организм, нарушая, в том числе, нормальную работу других органов.

Возможные причины рака:

  • Зрелый возраст – чаще всего заболевают люди старше 45 лет;
  • Воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • Избыточная масса тела;
  • Неправильное питание (высокое содержание продуктов животного происхождения и жиров в рационе);
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Курение и злоуптотребление алкоголем;
  • Наследственность.

Симптомы рака

  1. Общая слабость;
  2. Снижение содержания в плазме крови белка;
  3. Бледность и сухость слизистых оболочек и кожи;
  4. Субфебрильная температура тела (показатели термометрии от 37,5 до 38 градусов C)в течение длительного времени или повышение температуры до высоких цифр на градуснике.
  5. Регулярные головные боли и головокружение, которые напрямую связаны с анемией;
  6. Анемия, вследствие кишечных кровотечений;
  7. Резкое похудение;
  8. Нарушения стула (запор сменяется диареей), периодическое появление в кале темных следов крови, гноя и большое количество слизи;
  9. Поражения внутренних органов;
  10. Отрыжка, изжога и очень неприятный вкус во рту;
  11. Периодические схваткообразные боли и дискомфорт в районе живота;
  12. Снижение аппетита или полное отвращение от пищи (особенно от мясной);
  13. Бесконечные приступы кишечных колик и вздутие кишечника;
  14. Ложные позывы в туалет, когда после опорожнения кишечника отсутствуют ощущения, что он стал пустой.

При раке правой стороны кишечника не бывает непроходимость, пациента беспокоят ноющие боли, а при раке левой стороны достаточно часто возникает кишечная непроходимость.

У некоторых людей симптомы могут быть выражены очень ярко, а у других отсутствовать вовсе.

Причины рака

Злокачественные опухоли кишечника чаще всего дают метастазы в печень, часто поражают органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшины, органы малого таза, яичники, мочевой пузырь, надпочечники, лёгкие.

Характерным признаком рака кишечника у женщин является участие мочевого пузыря в онкологическом процессе. При этом достаточно часто развивается ректовагинальный свищ, который соединяет влагалище и прямую кишку.
Симптомы: выход небольшого количества газов и каловых масс через влагалище, отёки, нарушения в менструальном цикле, кровяные вкрапления в моче.

Рак кишечника у мужчин довольно часто проявляется поражением предстательной железы. Симптомы: боли в полости живота, нарушение мочеиспускания (необычный цвет мочи, боль, ложные позывы), снижение сексуального влечения; возникновение сильной боли в области анального отверстия, копчике, пояснице и крестце.

У детей рак кишечника встречается намного реже, чем у взрослых. Зато у маленьких пациентов гораздо труднее обнаружить опухоль. Поэтому часто заболевание приступают лечить на очень поздних стадиях, когда уже имеются обширные метастазы. Прогноз при этом сильно ухудшается.

Злокачественные опухоли кишечника чаще всего дают метастазы в печень, часто поражают органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшины, органы малого таза, яичники, мочевой пузырь, надпочечники, лёгкие.

Лечение

Способы лечения:

  • Оперативное лечение;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Таргетная терапия;
  • Поддерживающая и паллиативная терапия.

Оперативное лечение – это устранение новообразования и окружающей здоровой ткани с помощью операции. Является наиболее актуальным лечением колоректального рака. Часть здоровой толстой/прямой кишки и прилегающие лимфоузлы удаляются. Побочные эффекты: запор/диарея, которые обычно проходят через некоторое время. У пациентов с колостомой может возникнуть раздражение вокруг стомы.

Химиотерапия – это применение препаратов, разрушающих опухолевые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки. Химиотерапия может назначаться как до операции, так и после. Перед хирургическим удалением химиопрепараты уменьшают размеры опухоли, после операции – предотвращают рецидив. Побочные эффекты: может вызвать диспепсию, невропатию, нейропатию (покалывание и онемение отдельных частей тела), появление язв во рту и иногда сильное выпадение волос.

Лучевая терапия – это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения для разрушения злокачественных клеток. Этот метод обычно используется для лечения рака прямой кишки. Побочные эффекты: быстрая утомляемость, легкие кожные проявления, диспепсия, появление крови в стуле. После окончания лечения все перечисленные негативные последствия исчезают.

Таргетная терапия – воздействует на специфические гены, белковую среду рака, блокируя рост и деление злокачественных клеток. Здоровые клетки при этом не повреждаются. Побочные эффекты: сыпь на лице и верхней части тела.

При необходимости применяется поддерживающая терапия, которая позволяет убрать боль, и паллиативная терапия, направленная на уменьшение размера опухоли и устранение интоксикации.

Прогнозы и исследования

Ни один врач не может точно знать как будет протекать болезнь. Прогноз человека зависит напрямую от типа и стадии рака, а также от его возраста и общего состояния здоровья на момент постановки диагноза. Чем раньше диагностируется рак кишечника, тем лучше результаты.

Аденокарцинома. Опухоль хорошо реагирует на хирургическое вмешательство, терапию цитостатическими препаратами, таргетную и лучевую терапию. При таком диагнозе доктора дают благоприятные прогнозы, особенно пациентам, у которых заболевание находится на ранней стадии развития.

Слизистая аденокарцинома. Данная форма рака имеет менее благоприятные прогнозы. При слизистой аденокарциноме подходы к лечению рака кишечника за рубежом носят комбинированный характер.

Перстневидно-клеточный рак характерен для мужчин, которые ещё не достигли 40-летнего возраста. Такой рак растет быстро и очень агрессивно, сопровождается формированием многочисленных метастатических очагов. Новообразование не ограничено от прилегающих тканей, поэтому спаивается с ними.

Плоскоклеточный рак не реагирует на применение цитостатических препаратов, поэтому прогрессивное лечение рака проводится только с помощью хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Если лечение включено на ранней стадии, то полное излечение достигается в 97-99% случаев, если больной обращается на 2-й стадии, то в 90-95%. На 3-й стадии результат будет значительно хуже: в зависимости от вида опухоли и ее гистологического строения – около 60-70%, и уже высока частота рецидивов заболевания. При 4-й стадии прогноз еще хуже, выживаемость невысокая и зависит от количества метастазов, характера течения заболевания, характера опухоли.

Лечение назначается в соответствии с российскими и зарубежными рекомендациями ведущих онкологических сообществ (RUSSCO, ESMO, ASCO, NCCN). Здесь лечат раковые патологии всех видов, учитывая индивидуальные особенности организма. Используя свои знания и применяя передовые технологии лечения рака, специалисты-онкологи нашей клиники могут значительно повысить шансы на выздоровление даже на поздних стадиях заболевания.

Клинические рекомендации

До операции необходимо точно определить стадию заболевания для установления распространенности опухолевого процесса и наличия отдаленных метастазов (печень, лёгкие).
Необходимо выполнить трансректальное УЗИ для выявления КРР в стадии Т1, когда возможно трансректальное местное удаление опухоли.
Необходимо выполнить КТ и МРТ для оценки вовлечённости смежных органов в опухолевый процесс.

Медицинский центр «ЕвроСитиКлиник» располагает новейшей технической аппаратурой, а специалисты-онкологи, работающие здесь, имеют огромный практический опыт и высокую квалификацию в данной сфере.