Адреса
ул. Профессора Попова, 27, лит.А
Пн-Пт: 09:00–20:00, Сб: 09:00-18:00, Вс: выходной
  • Версия для слабовидящих:
    Вкл
    Выкл
  • Изображения:
    Вкл
    Выкл
  • Размер шрифта:
    А
    А
    А
  • Цветовая схема:
    А
    А
    А
  • Интервал:

Рак лёгких

Рак легких — обобщающее понятие, которое включает в себя разные виды злокачественных опухолей эпителия данного органа.

Характеризуются эти разновидности в зависимости от той или иной классификации.

1) Клинико-анатомическая — включает в себя две группы опухолей, в зависимости их локализации относительно легкого.

  • Центральный — поражает наибольшие отделы органа, а именно: крупные и средние бронхи.
  • Периферический — поражение распространяется на паренхиму(ткань легких), сегментарные бронхи, мелкие бронхиолы и альвеолы.

2) Гистологическая — по типу поражаемой ткани и форме этого поражения. Имеет в своем составе два основных класса: немелкоклеточный (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого(МРЛ).

К первому из них относятся:

  • Аденокарцинома (малодифференцированная, умеренно-дифференцированная, высокодифференцированнаябронхоальвеолярная). Наиболее распространенная разновидность заболевания, примерно 50% из всех НМРЛ. Развивается из выстилающего респираторные пути железистого эпителия.
  • Крупноклеточный рак (светлоклеточныйгигантоклеточный). Составляет около 15% в своем классе. Название получил из-за крупных, округлых форм опухолевых клеток, хорошо различимых при микроскопии.
  • Плоскоклеточный рак (высокодифференцированный, умеренно-дифференцированный, малодифференцированый). Приблизительно 35% случаев НМРЛ. Развивается из плоского эпителия, который также находиться в дыхательных путях.

Мелкоклеточный рак легкого представляет собой отдельный вид заболевания, составляет приблизительно 15% от всех видов рака легкого. Опухолевые клетки небольшие, но имеют значительное по размерам ядро. Среди других типов болезни выделяется наибольшей склонностью к метастазированию

Рак легкого имеет четыре стадии развития. 

  1. Размер образования менее 3 см, метастазы отсутствуют
  2. 3-6 см, образуются метастазы в региональных узлах
  3. Более 6 см, метастазы в лимфоузлах других областей респираторной системы
  4. Размеры опухоли превышают размеры границы легкого, локализация метастазов удаляется

Симптоматика

  • Кашель. Основное, всем известное проявление рака легкого, при котором его можно охарактеризовать, как надсадный, сухой, но иногда с выделением мокроты, постоянный. Связано с влиянием опухоли на механорецепторы(реагируют на механическое воздействие, служат для предупреждения попадания инородных тел и частиц в дыхательные пути), тем самым вызывает их раздражение и возбуждение, вызывая симптом.
  • Одышка. Возникает даже после кратковременной физической нагрузки, связана с тем, что наличие в дыхательных путях образования и повреждение соответствующего эпителия уменьшают количество доставляемого в кровь и ткани кислорода. Является по своей сути компенсаторным механизмом.
  • Диффузный цианоз(синяя окраска частей тела). Объясняется, как и одышка недостатком кислорода и тем, что в крови повышается концентрация восстановленного гемоглобина.
  • Кровохарканье может быть как сильно, так и слабо выраженным(в виде маленьких красных прожилок в мокроте). Объясняется тем, что опухоль повреждает ткани, в которых содержаться сосуды микроциркуляторного русла и кровь попадает в респираторные пути. Может открыться сильное кровотечение при нарушении стенки крупной артерии.
  • Боль в грудной клетке. Может иррадиировать (распространяться) в руки, плечи, шею, голову и живот. Характеризуется как тупая, ноющая, давящая, постоянная. Может обостряться при усиленном вдохе или выдохе.
  • Дисфагия (нарушение и затруднение глотания). Появляется при частичной обтурации(перекрытии) верхних дыхательных путей, что и оказывает отрицательное влияние на верхние отделы пищеварительного тракта.

Часть симптомов проявляются далеко не сразу, у многих пациентов могут даже не выявляться на 2 и 3 стадии, это связано со специфической локализацией опухоли и ее метастазов, поэтому важно своевременно пройти диагностику, в виде рентгенологического исследования или биопсии с последующей микроскопией тканей.

Лечение и реабилитация

Существует три основных направления в лечении рака легкого: хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическое лечение. Подразумевает под собой несколько разных понятий:

  • Пульмонэктомия. Означает полное удаление легкого.
  • Лобэктомия. В этом случае удаляется только доля легкого.
  • Клиновидная резекция. Удаление одного или нескольких сегментов легкого.

Такое лечение является одним из самых простых и распространенных, однако имеет ряд ограничений. Во-первых, оно проводится исключительно при немелкоклеточном раке легкого, не распространяющемся на другие органы, во-вторых, имеется много различных противопоказаний, поэтому перед проведением очень важно оценить состояние здоровья, возраст, физическое развитие и другие аспекты, влияющие на жизнь пациента. При отсутствии возможности проведения такого лечения, используется лучевая и/или химиотерапия.

Химиотерапия. Данный метод основан на введении в организм пациента лекарственных средств, токсически влияющих на опухолевые клетки, при этом без значительного урона остальным тканям организма. Также имеется ряд противопоказаний, но по сравнению с предыдущим видом лечения они значительно менее жесткие. Химиотерапия позволяет бороться с опухолью, которая имеет обширное распространение. Ее действие связано с замедлением роста и убийством болезнетворных клеток, а главное преимущество состоит в том, что она эффективна против мелкоклеточного рака легкого. Препараты для такого лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии, распространенности, разновидности заболевания и состояния здоровья пациента.

Лучевая терапия. Может быть как самостоятельным, так и комбинированным с хирургическим и химиотерапевтическим видом лечения. Она основана на радиоизлучении и подавлении с помощью него роста опухолевых клеток, при этом минимизируя урон для здоровых. Объясняется этой большей чувствительностью раковых тканей к излучению. Особенно эффективно на ранних стадиях заболевания, также дает положительный результат на начальных этапах развития мелкоклеточного рака легкого. Преимущество данного метода в высокой точности воздействия. Имеет меньше противопоказаний, относительно хирургического и химиотерапевтического способа лечения.

Реабилитация и профилактика после прохождения любой терапии основана за постоянным наблюдением за состоянием здоровья пациента (каждые 3 первые три года и каждые 6 месяцев в течении четвертого и пятого года), а также в устранение послеоперационных или химиолучевых последствий для организма.

Современная диагностика

Данный диагноз всегда был тяжелым и непредсказуемым, однако скачок в развитии медицины, а в частности онкологии, направлен на то, чтобы в первую очередь минимизировать количество смертей и урон от заболевания для организма человека. Рак легкого требует особенно пристального внимания к пациенту, постоянных диагностик и оказания помощи настолько быстро, насколько это возможно, потому что болезнь на ранних стадиях своего развития имеет значительно большую предрасположенность к выздоровлению, чем на поздних. Современная наука активно этому способствует.

Современные химиотерапевтические препараты имеют очень узкую направленность, а токсическое воздействие на организм уменьшается с каждым новым открытием, перенести такое лечение намного проще и безопаснее, чем несколько лет назад.

Особенная точность достигается в лучевой терапии, современные диагностические аппараты способны очень точно описать локализацию, опухоли и ее метастазов, а ионизирующие устройства способны поражать болезнетворные ткани, практически не затрагивая здоровые. Хирургическое лечение в свою очередь старается минимизировать последствия работоспособности пораженного органа за счет уменьшения удаляемой площади легкого. Совсем недавно лобэктомия и резекция были недоступны, но сегодня при ранней диагностике есть шанс сохранить большую часть органа в рабочем состоянии, позволяя пациентам жить полноценной жизнью при правильном подходе к своему здоровью.
Наш медицинский центр обладает такими современными технологиями и грамотными специалистами, мы готовы оказать всю необходимую помощь и провести требующуюся диагностику.

Клинические рекомендации

Представлены Ассоциацией онкологов России, по МКБ 10: С34. Год утверждения — 2018, пересматривается каждые 3 года. В себя включает следующие разделы:

  1. Краткая информация
    1.1. Определение.
    1.2. Клинико-анатомическая классификация.
    1.3. Этиология.
    1.4. Эпидемиология.
    1.5. Кодирование по МКБ 10.
    1.6. Классификация.
    1.7. Стадирование.
  2. Диагностика
    2.1. Жалобы и анамнез
    2.2. Физикальное обследование
    2.3. Лабораторная диагностика
    2.4. Инструментальная диагностика
    2.5. Иная диагностика
  3. Лечение
    3.1. Лечение больных НМРЛ
    3.2. Лечение больных МРЛ
  4. Реабилитация
  5. Профилактика и диспансерное наблюдение
Наши преимущества
Современные международные протоколы
Современные международные протоколы
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Высокий уровень сервиса
Высокий уровень сервиса
Опыт специалистов более 30 лет
Опыт специалистов более 30 лет
Регулярные клинические исследования
Регулярные клинические исследования
Комплексные медицинские услуги
Комплексные медицинские услуги

    Получить консультацию специалиста / Записаться на прием

    Оставляя заявку, я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июня 2006 г. №152-ФЗ "О персональных данных"

    Заказать
    звонок