• Версия для слабовидящих:
    Вкл
    Выкл
  • Изображения:
    Вкл
    Выкл
  • Размер шрифта:
    А
    А
    А
  • Цветовая схема:
    А
    А
    А
  • Интервал:
Клиника: пр. Медиков
Медиков, 10 к 1Пн-Пт: 09:00–18:00, Сб и Вс: выходной
Клиника: ул. Пр.Попова
Профессора Попова, 27, лит.АПн-Пт: 09:00–20:00, Сб: 09:00-18:00, Вс: выходной

Рак простаты

Рак простаты – это злокачественное новообразование предстательной железы, состоящее из эпителиальных клеток.

По статистике заболеваемости в России занимает четвертое место у мужчин до 60-ти лет. Для мужчин старшего возраста выходит на первое место по заболеваемости онкологическими заболеваниями.

Рак простаты развивается достаточно медленно и хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.

Причины

Однозначного ответа нет, но есть предрасполагающие факторы, роль которых доказана:

  • Возраст – чем старше становится человек, тем больше вероятность нарушений в работе клеток.
  • Негроидная раса
  • Генетическая предрасположенность – наличие данного заболевания у близких родственников (отец, брат)
  • Избыток кадмия, он поступает в организм с сигаретным дымом, при работе в типографии, при изготовлении резиновых изделий, при проведении сварочных работ.
  • Избыток в организме ИФР-1 (инсулиноподобного фактора роста). Часто выявляется у мужчин высокого роста и/или избыточным весом.
  • Переизбыток тестостерона в организме.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Наличие в анамнезе вазэктомии
  • ИППП (инфекции передающиеся половым путем).

Стадии заболевания

1. По классификации TNM (t – tumor,т.е. опухоль, её размеры, n – nodes, т.е. пораженные лимфатические узлы, m – metastasis, т.е. наличие или отсутствие метастазов).

  • Т0 – опухоль не определяется.
  • Т1 – случайно обнаруженная опухоль в процессе оперативного вмешательства.
  • Т1а – не более 5% ткани предстательной железы.
  • Т1b – более 5% ткани предстательной железы.
  • Т1с – более 10% ткани предстательной железы.
  • Т2 – опухоль обнаруживается только в предстательной железе.
  • Т2а – расположена в одной доле железы и занимает не более 50% объема её ткани.
  • Т2b – расположена в одной доле железы и занимает более 50% объема её ткани.
  • Т2с – опухоль поражает обе доли железы.
  • Т3 – опухоль обнаруживается в предстательной железе и выходит за пределы ее капсулы.
  • Т3а – опухоль вышла за пределы капсулы и проросла в близлежащую клетчатку.
  • Т3b – опухоль вышла за пределы капсулы и проросла в близлежащую клетчатку и в семенные пузырьки.
  • Т4 – опухоль поразила всю предстательную железу, вышла за её пределы и проросла в другие органы.
  • N0 – нет пораженных опухолью лимфатических узлов.
  • N1 – опухолевым процессом поражены близлежащие лимфоузлы.
  • N2 – опухолевым процессом поражены более отдаленные лимфоузлы.
  • М0 – метастазов нет.
  • М1 и более – говорит о наличии метастазов в других органах.

2. По классификации Джуит – Уайтмор:

  • ПСА – простатический специфический антиген, норма от 0 до 4,0 нг/мл.
  • Стадия А – измененные клетки находятся только в предстательной железе. ПСА повышен незначительно.
  • Стадия В – опухоль находится в простате, её можно обнаружить при ректальном исследовании, ПСА повышен.
  • Стадия С – опухоль прорастает за пределы предстательной железы. ПСА высокий.
  • Стадия D – опухоль прорастает за пределы железы, есть метастазы. ПСА – высокий.

3. Классификация биопсийного материала по уровню злокачественности по шкале Глисона:

  • 1-6 – слабоагрессивная опухоль. Прогноз благоприятный.
  • 7 – среднеагрессивная опухоль. Прогноз менее благоприятный.
  • 8-10 – высокоагрессивная опухоль. Прогноз сомнительный.

Чем более агрессивная опухоль, тем более высокий уровень злокачественности образования, тем сложнее подобрать лечение и менее благоприятный прогноз.

4. Классификация по дифференцировке ткани (G).

  • G1 – высокой дифференцировки опухолевые клетки. Клетки такой опухоли мало отличаются от нормальных.
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль. Клетки такой опухоли имеют значительное различие с нормальными клетками.
  • G3 – низкодифференцированные опухолевые клетки. Такие клетки не похожи на нормальные.
  • G4 – клетки не имеют дифференцировки, ядер. Такие опухоли имеют неблагоприятный прогноз для лечения.

Для постановки диагноза врач использует все классификации, это помогает поставить верный диагноз, определиться с тактикой лечения и наблюдения.

Методы специфической диагностики

  •  Уровень ПСА в крови.
  • Пальпация предстательной железы через прямую кишку.
  • Трансректальное УЗИ.
  • МРТ малого таза с контрастом.
  • КТ с контрастом.
  • Биопсия предстательной железы.

Симптомы рака простаты

На самой ранней стадии данное заболевание может никак не проявлять себя.

Первые симптомы, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу:

  • Частые ночные мочеиспускания.
  • Расстройства мочеиспускания – слабая и/или прерывистая струя.
  • Недержание мочи.

На более развитых стадиях присоединяются следующие симптомы:

  • Гематурия (кровь в моче).
  • Нарушения эректильной функции.

При метастатическом поражении присоединяются следующие симптомы:

  • Боли в костях таза, в ребрах, в позвоночнике, в бедренных костях.
  • Нарушения в работе кишечника (при прорастании опухоли).
  • Опухоль сдавливающая окончания спинного мозга приводит к онемение нижней половины тела, недержанию содержимого кишечника и мочевого пузыря.

Лечение рака

  • Гормональная терапия. Рак предстательной железы чаще всего является гормонозависимым. Из-за выделения организмом тестостерона злокачественное новообразование растет, при уменьшении уровня тестостерона в организме рост опухоли останавливается. Всё не так просто, как может показаться на первый взгляд, ведь уменьшение выработки тестостерона приводит к побочным реакциям, хотя их действие в современных препаратах не такое яркое и выраженное. В арсенале врачей есть множество лекарственных средств (таблетированных и инъекционных), которые способны контролировать уровень гормона, чем обеспечивают достойную и полноценную жизнь людям даже с метастатической формой рака.
  • Хирургическое лечение. Удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства возможно при помощи стандартного открытого доступа и лапароскопического доступа, когда делают несколько проколов в брюшной стенке и проводят необходимые манипуляции.
  • Лучевая терапия. Используется как дополнительный метод.

Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и делать прогнозы на будущее. Рак предстательной железы достаточно хорошо поддается лечению, если всё своевременно диагностировано и правильно спланировано. Даже при далеко зашедших стадиях правильное лечение позволит продлить жизнь и улучшить её качество. Врачи ЕвроСитиКлиник помогут в диагностике, постановке диагноза и назначении верного и своевременного лечения.