Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — это широко распространенный метод исследования, использующий звуковые волны высокой частоты, уровень отражения которых отличается от тканей организма разной плотности. С помощью ультразвукового аппарата можно получить информацию о локализации, форме, размерах, структуре и двигательной активности внутренних органов. Это один из относительно простых в исполнении, доступных и достоверных способов диагностики. Он безопасный, безболезненный, не оказывает отрицательного влияния на организм и не подвергает человека рентгеновскому облучению.

Преимущества УЗИ

• Высокая информативность (позволяет получить детальные данные о внутренних органах и даже оценить движение крови в сосудах).
• Безопасность (отсутствие лучевой нагрузки делает возможным многократное повторение процедуры, а также исследование плода, в том числе в первом триместре беременности).
• Неинвазивность и безболезненность (УЗИ проводится без нарушения целостности кожных покровов и не вызывает неприятных ощущений).
• Относительная простота и быстрота диагностики.
• Одномоментное исследование нескольких органов.
• Получение результата в процессе выполнения процедуры.
• Отсутствие противопоказаний.
• Доступная стоимость.

Сфера применения

УЗИ имеет используется во многих направлениях медицины. Это исследование относится к стандартным скрининговым методам для обнаружения различных патологий, даже тогда, когда пациент еще не предъявляет жалоб.

В качестве высокоточного способа диагностики УЗИ применяется с целью обнаружения заболеваний органов брюшной полости, забрюшинного пространства, женской и мужской репродуктивной системы, молочных желез, сердца, сосудов, плода. В связи с технической простотой и быстротой исполнения метод востребован и для диагностики экстренных состояний, являющихся показанием к оперативному лечению, в частности при остром воспалительном процессе желчного пузыря, поджелудочной железы, тромбозе сосудов.

Выделяют несколько типов ультразвуковых устройств в соответствии с их функциональным назначением:

• ЭТС (эхотомоскопы) — предназначены для оценки состояния печени, поджелудочной железы, селезенки, женских и мужских половых органов, внутриутробного развития плода;
• ЭКС (эхокардиоскопы) — используются для изучения функциональной способности сердца;
• ЭЭС (эхоэнцелоскопы) — применяются для установления заболеваний головного мозга;
• ЭОС (эхоофтальмоскопы) — используются для обследования глаз.

УЗИ с доплеровским эффектом позволяет исследовать кровоток в венозной сети нижних конечностей, сосудах шеи и головы. Это актуально для диагностики инсультов, варикозной болезни, тромбозов венозной системы ног.

Как работает аппарат УЗИ?

Принцип основан на свойствах высокочастотных звуковых (ультразвуковых) волн, которые не воспринимаются на слух. Они проникают в организм пациента, отражаются от исследуемых тканей и поверхностей органов, часть их возвращается в ультразвуковой сканер.

Поглощение ультразвука различными тканями отличается. Например, воздух или газ в значительной степени поглощает его. Поэтому при выполнении процедуры применяется гель, чтобы между сканером и телом пациента устранить воздух. В связи с этим органы, которые расположены за петлями кишечника, наполненными газом, не визуализируются. Легкие, желудок, кишечник также невозможно исследовать с помощью ультразвука.

В соответствии с конкретной задачей применяются датчики разных размеров и форм. От них данные передаются в компьютерную часть аппарата, где обрабатываются для вывода картинки на монитор.

На экране органы и кровеносные сосуды имеют вид черно-белого или цветного, двухмерного плоского или трехмерного объемного неподвижного изображения, также возможен формат видео. В зависимости от цели и исследуемой области доктор подбирает соответствующий функциональный режим аппарата и места расположения сканера для получения достоверных результатов.

Виды исследования

Наиболее широко используются следующие виды УЗИ:

• органов брюшной полости;
• сердца;
• забрюшинного пространства;
• репродуктивных органов;
• эндокринных желез;
• молочных желез;
• сосудистого русла;
• головного мозга (у новорожденных детей);
• плода.

Иногда врачи направляют пациентов на обследование слюнных желез, мягких тканей, лимфоузлов, суставов, глаз, послеоперационных рубцов.

Сделать УЗИ можно в нашей клинике. Обследование проводится высококвалифицированными специалистами в области ультразвуковой диагностики. Подробнее о различных видах УЗИ и ценах можно узнать здесь: здесь.

Методы

Отражение эхосигнала может быть представлено на мониторе прибора в нескольких режимах:

• А-режим — одномерный метод, в этом случае датчик устанавливается в определенном положении, и сигнал определяет расстояние до тканей в одном заданном направлении. В настоящее время этот способ имеет историческое значение и используется редко, так как обладает низкой точностью.
• М-режим — одномерный метод, который позволяет получить изображение структур сердца в движении.
• В-режим — двухмерный метод (2D-УЗИ), который способствует получению пространственного двухмерного изображения, то есть обычной плоской картинки на дисплее.
• Эластография — основана на изменении плотности и жесткости тканей, применяется для обнаружения раковых опухолей.
• D-режим (доплерография) — используется для изучения кровотока. Метод базируется на эффекте Доплера. Суть его состоит в изменении частоты ультразвуковых колебаний от циркулирующих эритроцитов. Она увеличивается или уменьшается в зависимости от направления потока крови относительно датчика. Способ позволяет определить скорость движения крови и обнаружить нарушение кровоснабжения какого-либо органа.
• Комбинированные режимы — одновременное применение двух или более режимов.
• Режимы с построением объемной картинки — современные ультразвуковые технологии, которые на экране показывают объемное трехмерное (3D-УЗИ) и четырехмерное изображение (4D-УЗИ), где четвертое измерение — время. Объемная картинка органа представляется в динамике.

Показания

УЗИ может быть назначено в следующих случаях:

• наличие жалоб, болей;
• воспалительные заболевания;
• травмы органов;
• опухолевые процессы;
• аномалии развития.

Кроме того, УЗИ является основным методом исследования анатомии и функционального состояния плода на протяжении всей беременности.

Противопоказания

УЗИ — безвредный метод, никаких рисков для здоровья оно не несет. Поэтому абсолютных противопоказаний к нему нет. Относительные противопоказания связаны преимущественно с состояниями, при которых проводить процедуру нецелесообразно:

• угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленного оказания медицинской помощи;
• повреждение кожных покровов или заболевания кожи в исследуемой области, что нарушает контакт с датчиком прибора;
• инфекции мочеполовой системы при трансвагинальном или внутриматочном УЗИ;
• избыточный вес, в связи с чем снижается диагностическая ценность метода, так как жировая ткань поглощает основную часть ультразвуковых волн;
• недержание мочи при диагностике патологии мочевого пузыря, так как для исследования требуется наполненный мочой орган;
• заболевания прямой кишки при ректальной диагностике.

Экспертное мнение врача

Единова Мария Валерьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Для выполнения процедуры пациенту необходимо освободить исследуемую часть тела от одежды. Затем доктор попросит лечь на кушетку, сесть или встать в полный рост, чтобы обеспечить наилучший доступ для визуализации органа.

Обычно обследование выполняется посредством прикладывания датчика, смазанного гелем, к поверхности кожи в проекции соответствующего органа. Иногда при диагностике болезней репродуктивных органов датчик помещается в прямую кишку или во влагалище. Это делает исследование более информативным.

Как правило, процедура занимает около получаса. В спорных ситуациях может потребоваться больше времени. По окончании гель с кожи пациента удаляется полотенцем. Доктор анализирует полученные результаты и выдает заключение.

Что определяет УЗИ?

Метод помогает оценить размеры, форму и структуру органа. С его помощью можно обнаружить врожденные пороки развития, воспалительные заболевания, свободную жидкость в полости, доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, конкременты в желчном пузыре или почках.

УЗИ также позволяет оценить тяжесть патологического процесса, наблюдать его развитие с течением времени и достоверно контролировать эффективность лечения. Кроме того, на основе ультразвукового исследования устанавливается факт беременности и ее срок, а также врач определяет пол будущего ребенка, наблюдает и контролирует развитие плода и своевременно обнаруживает патологические изменения.

Вопросы и ответы