Памятка пациенту, поступающему на госпитализацию в ООО «ЕвроСитиКлиник» по полису ОМС
(Реестровый номер организации в системе ОМС 780648)
ООО «ЕвроСитиКлиник» с 2020 года включено в перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Онкология» гражданам, застрахованным в системе Обязательного медицинского страхования (Реестровый номер организации в системе ОМС 780648) Реестр медицинских организаций (ffoms.gov.ru)
В 2023 году в Клинике в рамках ОМС оказывается помощь гражданам, зарегистрированным на территории всех регионов РФ, включая г.Санкт-Петербург.
Пациенту, застрахованному в системе Обязательного медицинского страхования (в регионе РФ) для каждого поступления в стационар дневного пребывания ООО «ЕвроСитиКлиник» необходимо предоставить следующие документы:
- Направление по форме № 057/у-04 (ОРИГИНАЛ) на госпитализацию в ООО «ЕвроСитиКлиник» из поликлиники, к которой Вы прикреплены (согласно полису ОМС), с обязательным указанием:
- кода ОГРН лечебного учреждения
- номера Вашего полиса
- с печатью данной организации, должны быть две печати: штамп (квадратная) и печать (круглая) данной организации
- подписанного лечащим врачом с печатью врача
- подписанного заведующим отделением с печатью врача
ВНИМАНИЕ: при отсутствии оригинала направления из ЛПУ по месту жительства госпитализация не осуществляется.
- Паспорт (оригинал и копия страниц с фотографией и пропиской).
- Страховой полис ОМС (оригинал и копия с 2-х сторон).
- СНИЛС (оригинал и копия).
- Результаты КТ, МРТ, гистологического и молекулярно-генетического исследований, иммуногистохимии – копии заключений.
- Копии выписок об оперативном лечении и химиотерапии.
- Результаты клинического анализа крови (не позднее 5-ти дневной давности).
- Результаты биохимического (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, К, Na, Са, мочевина) анализа крови (не позднее 10-ти дневной давности).
- Результаты коагулограммы (АЧТВ, МНО, фибриноген, ПТВ, Д-димер) (не позднее 14-ти дневной давности).
- Результаты анализа крови на гепатит B, гепатит С (не позднее 1-х месячной давности) – копия.
- Результаты анализа крови на сифилис, ВИЧ (не позднее 6-ти месячной давности) — копия.
- Результаты общего анализа мочи (не позднее 14-ти дневной давности).
- ЭКГ с описанием (не позднее 14-ти дневной давности).
- ЭХО-КГ с описанием (не позднее 3-х месячной давности).
- Справка от эндокринолога (по показаниям).
- Справка от инфекциониста (при выявлении гепатита В, гепатита С, СПИД, Сифилиса).
- Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний к проведению лекарственной противоопухолевой терапии, профилактика ВТЭО (требуется/не требуется (если требуется, то какие препараты, их дозировка)) (не позднее 30-ти дневной давности).
В назначенный день приема необходимо предоставить полный пакет документов.
При необходимости задать вопрос о порядке госпитализации звоните по телефону: +7 (812) 618-08-00







Записаться по акции
Акция:
Принять участие в клиническом исследовании