Изменчивый коронавирус

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, — COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Возбудителем COVID-19 является ранее неизвестный бета-коронавирус SARS-CoV-2, который был обнаружен в образцах жидкости, взятой из легких группы пациентов с пневмонией в китайском городе Ухань в декабре 2019 года.

Как и другие РНК вирусы SARS-CoV-2 постоянно меняется путем случайных мутаций — изменений в генетическом коде. Любые новые мутации могут потенциально уменьшать или увеличивать вирулентность (способность к заражению) и патогенность (агрессивность). В большинстве случаев они ослабляют вирус, но если мутация дает вирусу конкурентные преимущества – он начинает распространяться более активно, вытесняя предшествующие штаммы (виды). Кроме того, мутации могут повышать способность вируса уклоняться от адаптивного иммунитета после перенесенного COVID-19 или вакцинации. Это может привести к повторному заражению или снижению эффективности вакцин. Уже зафиксированы случаи пониженной чувствительности  SARS-CoV-2 к иммуногенной плазме переболевших или вакцинированных людей, а так же к ряду препаратов, применяющихся для лечения «цитокинового шторма» у тяжело болеющих и рассматривающихся для профилактики и лечения.

С декабря 2019г. зарегистрированы несколько вариантов SARS-CoV-2, которым Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила греческие буквы алфавита. Ниже представлены наиболее значимые из них.

1. Вариант В.1.1.7 (Альфа), впервые обнаружен в Великобритании, имеет повышенную способность к распространению и увеличивает летальность. Он стал преобладающим в Соединенном Королевстве и продолжил распространяться по всему миру.
2. Вариант В.1.351 (Бета) был впервые обнаружен в Южной Африке. Распространенность этого штамма была выше среди молодых людей без каких-либо соматических (хронических) заболеваний, и по сравнению с другими штаммами он чаще вызывал тяжелое течение инфекции.
3. Разновидность SARS-CoV-2 Р.1 (Гамма) Впервые он был выявлен в Японии у людей, прибывших из Амазонаса, Бразилия. А после был выделен уже в Бразилии, преобладал там и распространялся в USA.
4. Штамм В.1.617.2 (Дельта). В октябре 2020г. впервые выявлен в Индии и стал распространяться по миру, во второй половине апреля 2021г. обнаружен в России. Судя по всему, за третью волну и новые заражения в ответе именно штамм Дельта. Среди выявляемых штаммов имел долю около 60% в структуре заболеваемости (данные могут отличаться, т. к. не во всех регионах проводится масштабное определение видов SARS-CoV-2). Для него характерно: укорочение инкубационного периода до 1-3 дней, в 2-3 раза чаще вызывает заражение во всех возрастных группах, характерна более высокая вирусная нагрузка, повышает риск госпитализации и тяжелых осложнений, в том числе у молодых людей.

Новая информация об изменениях вируса SARS-CoV-2 появляется ежедневно во многих информационных изданиях по всему миру. И наше представление об этом возбудителе будет продолжать меняться.